Холодовая крапивница

harchova-alergya-u-ditini-proyav-nasldki-yak-vilkuvati-harchovu-alergyu-u-ditini_764

Аллергия на холод в наших суровых климатических условиях явление не редкое. Клинические проявления холодовой аллергии обычно возникают в холодный период года (осенью и зимой) при воздействии пониженной температуры (менее 8-9°С) на открытых участках кожи в сырую влажную погоду. В ряде случаев холодовая аллергия сочетается с другими видами аллергии (пищевой, лекарственной), часто при данном заболевании встречаются очаги фокальной инфекции — тонзиллит, гайморит. Холодовая крапивница — характеризуется появлением кожного зуда, эритемы или отека открытых участков тела после воздействия холода. Быстрое охлаждение большой поверхности кожи  (купание в реке) может вызвать генерализованную крапивницу и анафилактический шок. После приема холодной воды и пищи возникает отек языка, глотки, гортани, слизистой желудка. В северных регионах холодовая крапивница встречается значительно чаще чем в южных. Замечено также что женщины страдают данной патологией в два раза чаще, чем мужчины.

При подозрении на холодовую крапивницу необходимы следующие исследования.

  • общий анализ крови
  • биохимический анализ крови (общий белок, СРБ, АлАТ, АсАТ, глюкоза, криоглобулины)
  • общий анализ мочи
  • кровь на сифилис
  • НВS-ag, анти-НСV
  • ФГДС
  • холодовый тест с кубиком льда

Лечение холодовой крапивницы включает два основных подхода: устранение воздействия холода и подавление симптомов заболевания лекарственными средствами. Устранение причины холодовой крапивницы не всегда возможно, учитывая климат, — поэтому преобладает лечение антигистаминными лекарственными средствами.  Обычно применяют неседативные Н1- антигистаминные препараты (цетиризин, дезлоратадин, эбастин, фексофенадин и др.). Если их стандартные дозы не эффективны, рекомендуется применение высоких доз в 2-4 раза превышающих терапевтические. Антигистаминные препараты эффективны при лечении только у 45%-60% больных, у остальных симптомы сохраняются несмотря на прием максимальных доз. В тяжелых случаях необходимо применение глюкокортикостероидов. Однако фармакотерапия холодовой крапивницы не позволяет получить стойкую ремиссию заболевания и после ее отмены наблюдаются рецидивы.

Наряду с антигистаминными препаратами при лечении холодовой крапивницы применяют неспецифическую иммунотерапию, препараты содержащие гистамин (гистамин, гистаглобулин, гистасероглобин). Начиная с минимальных доз введения, происходит постепенная адаптация к данному медиатору аллергии, увеличивается гистаминопексия. Нормализуется не только либерация гистамина, но и состояние системы иммунитета, в организме вырабатываются противогистаминные антитела, и повышается способность сыворотки инактивировать свободный гистамин. Предполагают, что в результате данного лечения организм приобретает резистентность к гистамину.

 

Вы можете пропустить чтение записи и оставить комментарий. Размещение ссылок запрещено.

Оставить комментарий